Online donatie Lichten

Frequentie

Donatiegegevens

Ik laat mijn licht schijnen en ik steun vrouwen bij het uitstappen met*

Ik laat mijn licht schijnen en ik steun vrouwen bij het uitstappen met*

Bankrekening*

IBAN

BIC

Ik machtig hierbij Stichting De Haven om het opgegeven bedrag van mijn rekening af te schrijven tot wederopzegging.*

Persoonlijke gegevens

Voornaam*

Tussenvoegsel

Naam*

Adres

PostcodeNummerToevoeging

StraatPlaats

E-mailadres*

Om het persoonlijk te houden vragen wij naar uw geslacht

Mogen wij u op de hoogte houden van ons werk?

Inschrijven nieuwsbrief Havenmail*